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TUBERCULOSIS MENINGEA/TERAPIA []
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Autor:Romero Lázaro, Walter Manuel; Pamo Reyna, Oscar Guillermo; Cordero Muñoz, Luis German.
Título:Morbimortalidad en meningoencefalitis tuberculosa^ies / Morbimortality in tuberculosis meningoencephalitis
Fuente:Rev. méd. hered;3(4):157-165, dic. 1992. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo para conocer las características clínicas y la morbimortalidad de la meningoencefalitis tuberculosa (MEC TBC) del adulto. De 124 historias clínicas con ese diagnóstico en el Hospital Dos de Mayo de Lima entre 1985-1989, 97 cumplieron los criterios de inclusión. Se halló que la población más afectada fue de jóvenes, solteros, migrantes, de baja escolaridad y remuneración. La forma de presentación más frecuente fue de inicio insidioso (91.1 por ciento) y curso subagudo (59.4 por ciento): con contactos TBC, (29.1 por ciento): con antecedentes de TBC, (42.5 por ciento); hipoglucorraquia (53.6 por ciento), hiperproteinorraquia (95.2 por ciento), pleocitosis (98.9 por ciento); BK directo, 0 por ciento; con TBC pulmonar, 70.5 por ciento; PPD positivo, 36.0 por ciento; estadío moderado de enfermedad, 67.0 por ciento; tratamiento adecuado, 94.8 por ciento; corticoterapia, 79.4 por ciento; hospitalización mayor de 30 días, 42.2 por ciento; fallecidos, 30.9 por ciento; seguimiento ambulatorio, 59.7 por ciento; recaídas, 11.9 por ciento. Después del alta fueron ubicados 41 pacientes (61.2 por ciento), de los cuales 22 (53.7 por ciento), 9 (2l.9 por ciento), y 2 (4.8 por ciento) con categorías 1,2 y 3 respectivamente, más 8 (19.5 por ciento) fallecidos. Se concluye que la MEC TBC afecta a la población joven, de bajo nivel socioeconómico, que la mortalidad es alta, que la mortalidad al alta correlacionó con la edad y la condición clínica al ingreso, no correlacionó con otros factores. La morbimortalidad al seguimiento correlacionó con la edad y el tratamiento ambulatorio irregular. (AU)^iesWe made a retrospective study in order to determine clinical features, morbidity and mortality of TBC meningoencephalitis in adults patients. From 124 clinical records with this diagnosis at the Hospital Dos de Mayo of Lima, between 1985-1989, 97 records fulfilled the inclusion criteria. Most of the affected were young, single people, immigrants, had low education and low income. The most usual clinical presentation was: an insidious onset91.1 per cent, a subacute course 59.4 per cent, TBC contact 29.1 per cent, previous TBC disease 42.5 per cent; low CSF glucose 53.6 per cent, high CSF protein 95.2 per cent, CSF pleocytosis 98.9 per cent, positive acid-fastbacilli 0.0 per cent; active pulmonary TBC 70.5 per cent, positive PPD test 36.0 per cent moderate illness 67.0 per cent; adequate drug therapy 94.8 per cent, corticosteroid treatment 79.4 per cent; hospital stay longer than 30 days 42.2 per cent death 30.9 per cent outpatient control 59.7 per cent, relapse 11.2 per cent. After treatment follow up was made in 41 patients, 61.2 per cent. From these 22(53.7 per cent) and 9 (21.9 per cent) had a complete and partial recovery respectively. Two (4,8 per cent) were disabled and 8 (19.5 per cent) died. We conclude that TBC miningoencephalitis affects mostly young people with low social and economic level, it has a high mortality, that morbidity and mortality at dischargeonly correlated with clinical conditions and age on admission. Morbidity and mortality at discharge only correlated with clinical conditions and age on admission. Morbidity and mortality in the follow up correlatd with age and irregular ambulatory treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Meníngea/diagnóstico
Tuberculosis Meníngea/mortalidad
Tuberculosis Meníngea/terapia
Agentes Antituberculosos/administración & dosificación
Agentes Antituberculosos/uso terapéutico
Morbilidad
Estudios Prospectivos
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/3-4/v3n4ao4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Montiel Blanco, Johnny David; Lázaro Ignacio, Edgar Jony; Granados Alzamora, Viviana Cecilia; Muñoz Huerta, Pamela Rocío; Caro Kahn, Inés; Flores Bravo, Julio César; Del Castillo Barrientos, Hernán; Ramos Timaná, Nicolás; Koc Gonzales, Daniel Gabino.
Título:Meningoencefalitis tuberculosa en niños. Experiencia en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima, 2009 – 2013^ies / Meningial Tuberculosis in children. Experience in the Instituto Nacional de Salud del Niño from Lima, 2009-2013
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;78(1):14-21, ene.-mar. 2015. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y neuroimagen en los niños diagnosticados de meningoencefalitis tuberculosa (MEC TBC) en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima – Perú. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de una serie de casos entre enero del 2009 a setiembre del 2013. Resultados: Se seleccionaron 31 casos con diagnóstico de MEC TBC, con una frecuencia de 7,4 casos por año, edad promedio de 7,3 años, la relación varón/ mujer fue 1,2. Los características más frecuentes fueron la desnutrición, el contacto TBC y la TBC pulmonar. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre, vómitos, y somnolencia. El trastorno de la conciencia y el síndrome meníngeo fueron los síndromes neurológicos más comunes. La mayoría ingresaron en estadio II (83,9 %) y egresaron con secuelas mayores (51,6%). Los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) fueron pleocitosis promedio de 275,6 células /mm3 y mediana de 184 células/ mm3 (rango entre 15-1364 células/mm3), el Bacilo de Koch fue aislado por cultivo en el 19,5% de los casos. Los hallazgos más frecuentes de neuroimagen fueron la hidrocefalia (58%), infarto y granuloma. Seis pacientes con hidrocefalia requirieron derivación ventricular. Cinco de los pacientes desarrollaron reacción paradójica. La letalidad fue 12,9%. Conclusiones: La incidencia hospitalaria de MEC TBC fue 7,4 casos por año, la mayoría ingresó en estadio II y egresó con secuelas mayores, en la neuroimagen la hidrocefalia fue el hallazgo más observado, la letalidad fue 12,9%. (AU)^iesObjectives: To describe clinical, epidemiological, laboratory and neuro imaging characteristics of children with Meningeal Tuberculosis (MEC TBC) at the Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Peru. Methods: Retrospective, descriptive case series from January 2009 to September 2013. Results: 31 cases with MEC TBC were included, with a frequency of 7.4 cases per year. The average age was7.3 years and boy/girl rate was 1.2. The more frequent characteristics were the malnutrition, a positive TBC contact and pulmonary TBC. The most common clinical findings were fever, vomits, altered consciousness and meningealsigns. Most cases were in the II clinical state of the disease (83.9%) and the majority evolved with severe complications (51.6%). The cerebrospinal fluid (CSF) findings showed and average 275.6 cells/mm3 cells and medianof 184 cells/mm3 (15-1364 cells/mm3). The Koch bacillus was identified in 19.5 % of the CSF culture. The more frequent imaging findings were hydrocephalus (58%), cerebral infarct and granuloma. Sixchildren with hydrocephalus needed a cerebral peritoneal shunt and five children evolved with a paradoxical reaction. The mortality was 12.9%. Conclusions: The hospital incidence was 7.4 cases per year, most of them came in stage II of the disease and left with major sequela, the hydrocephalus was the most frequent imaging finding and the mortality was 12.9%. (AU)^ien.
Descriptores:Meningoencefalitis
Tuberculosis Meníngea
Tuberculosis Meníngea/diagnóstico
Tuberculosis Meníngea/epidemiología
Tuberculosis Meníngea/terapia
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
 Perú
Límites:Humanos
Niño
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RNP/article/view/2356/2315 / es
Localización:PE1.1



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